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痛经和其他疼痛有什么不同?别只会说“多喝热水”

来源:广州女子医院 作者:本站 在线咨询: 卓乐雯 黄婉 卢慧玲

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  妇科知识,女人应该懂。
  男童鞋们也应该知道一些,不管你是正在找女朋友还是已经为人夫,多知道一点总归是没错!不然一看到她在痛,只能无奈干巴巴地说:“多喝点热水”。
  爱人痛经时别再只会说“多喝热水”了,把这份爱心要点转给她!还有其他的急救要点也可以多学习下哦。
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  痛经的应急处理
  痛经为最常见妇科症状之一,表现为行经前后、月经期下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或头痛、头晕、乏力等其他不适症状。依据有无器质性原因分为原发性痛经及继发性痛经,前者占90%以上,后者多继发于盆腔器质性疾病。
  痛经是怎么发生的?
  痛经病因复杂,原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放过度有关,继而引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩,子宫缺血、乏氧,诱发痛经;过多的前列腺素还可进入血液循环引起消化道刺激症状,出现恶心、呕吐等症状。
  继发性痛经与器质性病因相关,病因多样,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,往往症状比原发性痛经更为严重。
  痛经和其他疼痛有什么不同?
  痛经症状较为多样,疼痛多发生于下腹部耻骨上,痉挛性疼痛为主,可有下腹坠痛、腰部酸胀痛、大腿内侧疼痛等,严重时伴大汗淋漓、头晕、头痛、恶心、呕吐、纳差等不适,持续数日多可自行缓解。继发性痛经还可出现原发病相关症状,如子宫腺肌病伴发经量增多、盆腔炎伴发发热等。
  如何诊断?
  通过既往痛经或合并其他疾病病史、本次症状体征与既往相似、月经来潮,以及妇科体检可以明确。原发性痛经经常发生于青少年女性,多在月经初潮后6-12个月内或规律排卵后出现,持续时间较短,一般持续1-3天,多呈痉挛性疼痛。
  继发性痛经出现与原发疾病相关,首次发生时间多在月经初潮后数年,育龄阶段多见,临床检查多有阳性体征。临床上可借助辅助检查(如B超、碘油造影、宫腔镜等)明确是否合并器质性病变(如子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病),以此区分原发性痛经及继发性痛经。
  痛经时该怎么做?
  调整好生活作息,避免受凉、生冷饮食,保持良好心态,避免过度紧张、焦虑。如症状严重严重,首选服用非甾体类抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛等),连续服药直至症状缓解,一般服用2-3天症状多可缓解,服用方法同药品说明。
  如症状无缓解,即时医院就诊。对于无生育要求女性,可在医生指导下服用避孕药。除此之外,继发性停经还应积极处理原发病,需在医生指导下处理。
  痛经能否“根治”?
  原发性痛经病临床以缓解症状为主,尚无根治手段,可在生育后缓解,但可反复。
  继发性痛经以原发病治疗为主,原发疾病控制后,症状多可自行缓解。
  月经期腹痛是否都是痛经?
  阴道出血伴发腹痛是痛经常见表现,但需要与其他疾病相鉴别:
  1.先兆流产:先兆流产的女性,有时症状难以同痛经区分。
  【处理】:追溯无保护性生活时间、验孕棒验孕、医院就诊。
  2.宫外孕:出血、腹痛为常见症状。
  【处理】:及时就诊。
  3.黄体破裂:突发性单侧下腹部剧痛,多发生于剧烈活动、腹部外伤、同房后,可随出血量增多出现乏力、头晕、心慌等症状。
  【处理】:立即就诊。
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  女性大量阴道出血的应急处理
  女性阴道内出血是妇产科常见临床症状,可来自生殖道任何部位。涉及疾病种类多样,多需临床医生诊断明确,处理可因疾病种类不同而各异。阴道内大量出血该怎么办?
  “下体出血”是不是阴道出血?
  由于女性特殊生理结构,阴道前后分别于尿道口、肛门相近,临床上在判断阴道出血时,先要排除血尿、便血等。血尿多发生于排尿时,呈均质稀薄红色尿液,便后擦拭干净后,多未见出血;而便血则发生在大便时,可因消化道出血位置不同,而呈鲜红色至暗红色不等外观。如厕时仔细观察多能明确。
  阴道出血疾病有哪些?
  1.功能性及良性疾病引起:如子宫内膜息肉、宫内节育器、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症,以及阴道外伤后出血;
  2.妊娠相关性阴道出血:流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘胎膜残留、产褥期感染;
  3.恶性肿瘤相关:宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤;
  4.全身疾病相关:导致凝血功能障碍的全身性疾病,如肝硬化、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、子痫,以及服用抗凝血用药。
  多少出血算多?
  目前尚无统一规范。经期经量增多:经期出血量超80ml。
  如何治疗?
  由于阴道出血部位不明确、疾病种类不明等,因此诊断往往需要借助检验、检查等辅助手段,并病情分析后方能明确,并多需在医院内完成治疗。
  包括:一般治疗:包括营养支持、对症补液、抗炎、纠正贫血等处理;对症治疗:止血等;病因治疗(需明确病因)等。
  发生阴道大量出血该怎么做?
  阴道出血,超过月经量,尤其明显者,均应赴医院就诊。不管是否在妊娠状态,如合并头晕、心慌、乏力、甚至晕厥者,应紧急呼叫120接诊并就近诊治。及时在医院配合医生的检验检查,如实告知医生你的各方面情况,如月经、性生活情况,便于医生判断病情。
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  晕厥的应急处理
  晕倒在医学上称为晕厥,是由脑部一过性血液不足或脑血管痉挛而发生暂时性知觉丧失现象,病人晕厥时会因知觉丧失而突然昏倒。在昏倒发软无力、头晕、眼黑目眩,昏倒后,可见面白或出冷汗、脉搏细弱、手足变凉等症状。轻度晕厥,经短时休息,即可清醒,醒后可能出现头痛、头晕,之力等症状。
  应急要点
  1.令病人平卧,松解患者衣领和腰带,打开室内门窗,便于空气流通,另外将头部稍低,双足略抬高,保障脑部供血。
  2.注意对病人身体的保暖,随时观察病人呼吸、脉搏等情况。
  3.待病人清醒后,可给病人服用温糖水或热饮料。晕厥时忌经口给予任何饮料及药物。
  4.经处理仍未清醒者,应及时拨打“120”急救电话求救或妥善送往附近医院。
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